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【読者登録】特典第1弾 応募フォーム

この度は読者登録をしていただきまして、誠にありがとうございました。

2020年8月31日までに読者登録いただいた方限定の特典応募フォームです。

いずれかの店舗でご利用いただける商品券5,000ルピー分（500ルピーずつ発行）をメールで発行いたします。
利用期限は2021年9月30日までです。

第一希望から第二希望までお選びいただき、ご応募ください。

応募は2020年9月15日までです。

    【必須】お名前（漢字）

    【必須】お名前（パスポートに記載のアルファベット）

    【必須】メールアドレス

    【必須】お住まいの町

    【必須】第一希望を一つお選びください。
    プレステージ・ジェムス（Prestige Gems）ノリコ・マツシタ（Noriko Matsushita）天ぷら四季泉（Tempura Shikisen）ラーメンまこと屋（Ramen Makotoya）一番（ICHIBAN）トゥサーレ・トーキング・ハンズ（Thusare Talking Hands）

    【必須】第二希望を一つお選びください。
    プレステージ・ジェムス（Prestige Gems）ノリコ・マツシタ（Noriko Matsushita）天ぷら四季泉（Tempura Shikisen）ラーメンまこと屋（Ramen Makotoya）一番（ICHIBAN）トゥサーレ・トーキング・ハンズ（Thusare Talking Hands）

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